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前列腺痛的治療

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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前列腺痛可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療及手術治療等方式緩解。前列腺痛可能與感染、盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為會陰部疼痛、排尿困難等癥狀。

1、生活方式調整

避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入有助于減輕前列腺充血。每日溫水坐浴10-15分鐘可改善局部血液循環(huán),建議保持規(guī)律作息并適度進行提肛運動。慢性前列腺炎患者需限制酒精攝入,每日飲水保持在1500-2000毫升。

2、物理治療

生物反饋治療能幫助患者控制盆底肌肉緊張,微波熱療可使前列腺溫度維持在42-45℃以促進炎癥吸收。經(jīng)直腸前列腺按摩每周1-2次可促進腺管排空,但急性感染期禁用。低頻脈沖電刺激對神經(jīng)源性疼痛有緩解作用。

3、藥物治療

細菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿癥狀。伴有焦慮癥狀者可短期使用艾司唑侖片。

4、中醫(yī)調理

前列舒通膠囊可清熱利濕,癃閉舒膠囊適用于氣滯血瘀型疼痛。針灸選取關元、中極等穴位,隔日治療1次。中藥熏蒸采用大黃、芒硝等藥材,溫度控制在40℃以下。需注意中藥與西藥的服用間隔時間。

5、手術治療

經(jīng)尿道前列腺電切術適用于合并膀胱出口梗阻者,前列腺穿刺引流術可用于膿腫形成病例。手術適應證需嚴格評估,術后需留置導尿管3-5天。微創(chuàng)手術如綠激光汽化術出血量較少,恢復較快。

前列腺痛患者應避免長時間騎行或駕駛,飲食注意補充鋅元素和維生素E。定期進行前列腺特異性抗原檢測,40歲以上男性建議每年體檢。出現(xiàn)血精、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持適度性生活頻率,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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