兒童蕁麻疹在夜間加重可能與溫度變化、皮膚屏障功能減弱、組胺釋放節(jié)律等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、瘙癢等癥狀，夜間癥狀加重時可通過避免搔抓、保持環(huán)境涼爽、穿著寬松棉質(zhì)衣物等方式緩解，必要時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
1、溫度變化
夜間環(huán)境溫度降低可能導致兒童皮膚血管收縮后再擴張，誘發(fā)組胺釋放增加。臥室溫度建議維持在20-24攝氏度，避免使用電熱毯或過度保暖。若出現(xiàn)局部皮膚發(fā)熱，可用冷毛巾濕敷5-10分鐘緩解癥狀。
2、皮膚屏障減弱
夜間皮脂分泌減少會使皮膚屏障功能下降，過敏原更易穿透角質(zhì)層。洗澡水溫應(yīng)控制在37攝氏度以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜。避免使用堿性肥皂，可選擇pH5.5弱酸性沐浴露。
3、組胺節(jié)律影響
人體組胺水平在凌晨2-4點達到峰值，這與肥大細胞晝夜節(jié)律有關(guān)。睡前1小時可遵醫(yī)囑服用地氯雷他定干混懸劑，該藥半衰期較長能覆蓋夜間高峰。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥時間。
4、塵螨接觸
床鋪塵螨在夜間密切接觸可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單，使用防螨面料枕套。嚴重過敏者需進行血清特異性IgE檢測確認致敏原。
5、搔抓加重
夜間無意識搔抓會刺激肥大細胞脫顆粒。剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套睡覺，瘙癢明顯時可外涂爐甘石洗劑。持續(xù)搔抓導致皮膚破損需預防性使用莫匹羅星軟膏防止感染。
家長應(yīng)每日記錄風團出現(xiàn)的時間、部位及持續(xù)時間，觀察是否伴有嘴唇腫脹或呼吸困難等全身癥狀。保持飲食清淡，避免食用含組胺較高的海鮮、發(fā)酵食品。選擇透氣性好的純棉睡衣，床品每周至少更換兩次。若癥狀每周發(fā)作超過兩次或持續(xù)六周以上，需到兒科或皮膚科進行過敏原檢測與長期管理方案制定。