手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動受限、晨僵等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常伴隨皮下淤血、局部壓痛。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,建議就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。遵醫(yī)囑可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長期關(guān)節(jié)勞損或年齡增長可能引發(fā)手指關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響。該病進(jìn)展緩慢,早期可通過關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部熱敷改善癥狀。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化,嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥常累及手指小關(guān)節(jié),典型癥狀為對稱性腫脹、晨僵超過1小時。該病需要風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。早期診斷治療有助于預(yù)防關(guān)節(jié)畸形,患者需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸水平升高可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食。醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,發(fā)作期間建議抬高患肢并保持關(guān)節(jié)制動。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒通過傷口或血液侵襲關(guān)節(jié)可能引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重感染可能需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)注意手部保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高鹽高糖食物攝入。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、血液檢查等明確診斷。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期間可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行按摩或熱敷急性炎癥部位。