痔瘡噴血通常屬于Ⅲ期或Ⅳ期內(nèi)痔，需結(jié)合肛門鏡檢查確診。痔瘡根據(jù)脫垂程度分為Ⅰ-Ⅳ期，噴血多提示血管破裂或痔核糜爛，可能伴隨肛門疼痛、排便困難等癥狀。
Ⅲ期內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)痔核脫出肛門外，需手動(dòng)回納，噴血可能與黏膜摩擦損傷或靜脈叢破裂有關(guān)。此階段除出血外，常伴有肛門墜脹感，久坐或便秘時(shí)癥狀加重。Ⅳ期內(nèi)痔的痔核長(zhǎng)期脫出且無(wú)法回納，黏膜表面易發(fā)生潰瘍或血栓，導(dǎo)致持續(xù)性噴血或滴血，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)貧血。兩類情況均需避免用力排便，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
少數(shù)情況下，噴血可能由Ⅱ期內(nèi)痔急性發(fā)作引起，多因干硬糞便劃傷黏膜導(dǎo)致一過(guò)性出血。此類出血量較少且可自行停止，但反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為Ⅲ期。若噴血呈鮮紅色且伴隨凝血塊，需警惕痔核血栓形成或合并肛裂，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門指診排除其他病變。
建議避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘，飲食增加膳食纖維攝入。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。肛門鏡檢查能明確痔瘡分期，必要時(shí)可采用膠圈套扎術(shù)或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)治療。