肩胛骨內(nèi)側(cè)肌肉酸痛可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、筋膜炎、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。配合拇指指腹順時針按摩酸痛區(qū)域,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏貼敷。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),孕婦及肝腎功能不全者慎用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán),每次治療15分鐘。沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,能有效松解粘連組織。治療頻率為每周2次,5-7次為一個療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫性疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取天宗穴、肩井穴等穴位,留針20分鐘配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肩背部肌肉,配合拔罐可祛除局部淤血。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日熏蒸30分鐘,皮膚破損者禁用。
5、手術(shù)治療
對于頑固性肩周炎或嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,可考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)或椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托或肩關(guān)節(jié)固定帶4-6周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時每1小時活動肩頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,仰臥時在膝蓋下墊軟枕減輕脊柱壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用三文魚、雞蛋等食物。急性期疼痛明顯時須暫停健身運動,恢復(fù)期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,運動前做好充分熱身。若癥狀持續(xù)2周無改善或伴隨上肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。