肩胛骨內(nèi)側(cè)酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、菱形肌損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉疲勞性損傷。常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后，疼痛呈持續(xù)性酸脹感，熱敷和休息后可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或退變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能擴(kuò)散至肩胛骨內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙。可通過(guò)肩關(guān)節(jié)超聲診斷，早期使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，后期需進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致?tīng)可嫱矗弁刺攸c(diǎn)為突發(fā)銳痛伴呼吸受限。手法復(fù)位是主要治療方式，輔助使用復(fù)方氯唑沙宗分散片、美洛昔康片等藥物，日常需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、菱形肌損傷
該肌肉急性拉傷或慢性炎癥可引發(fā)定位明確的肩胛骨內(nèi)側(cè)痛，壓痛點(diǎn)在脊柱與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣之間。急性期建議冷敷并限制上肢活動(dòng)，慢性期采用沖擊波治療，可配合使用酮洛芬腸溶膠囊、鹽酸替扎尼定片等藥物。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘肩頸拉伸。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨上肢無(wú)力、感覺(jué)異常時(shí)需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉穩(wěn)定性，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。