氣胸患者應(yīng)優(yōu)先掛胸外科或呼吸內(nèi)科。氣胸可能與外傷、肺部疾病、劇烈運動等因素有關(guān)，具體科室選擇需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度。
1、胸外科
胸外科是處理氣胸的主要科室，尤其適用于中重度或復(fù)發(fā)性氣胸。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、胸痛持續(xù)加重或影像學(xué)顯示肺壓縮超過30%時，需胸外科緊急干預(yù)。常見治療包括胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。若為自發(fā)性氣胸且首次發(fā)作，胸外科醫(yī)生會評估是否需行肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。外傷導(dǎo)致的氣胸通常伴有肋骨骨折或血氣胸，也需胸外科處理。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科適合輕度原發(fā)性氣胸或慢性肺部疾病繼發(fā)的氣胸。當(dāng)肺壓縮小于20%且癥狀較輕時，呼吸內(nèi)科可通過吸氧、鎮(zhèn)痛等保守治療觀察病情變化。慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等基礎(chǔ)肺病患者出現(xiàn)氣胸癥狀時，呼吸內(nèi)科能同步處理原發(fā)病。部分醫(yī)院設(shè)有呼吸介入科，可進(jìn)行細(xì)導(dǎo)管引流等微創(chuàng)操作。若保守治療無效或病情惡化，呼吸內(nèi)科會及時轉(zhuǎn)診至胸外科。
就診前應(yīng)避免劇烈活動，保持安靜體位以減少胸腔壓力。突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難時需立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運途中建議采取半臥位。氣胸患者應(yīng)戒煙并避免高空飛行，康復(fù)期定期復(fù)查胸片。合并慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病，減少氣胸復(fù)發(fā)概率。