視疲勞和近視是兩種不同的視覺問題，視疲勞屬于功能性癥狀，近視屬于屈光不正疾病。
1、視疲勞
視疲勞是由于長時(shí)間用眼導(dǎo)致眼部肌肉緊張、調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性紊亂引起的癥狀群。常見誘因包括持續(xù)近距離用眼、屏幕藍(lán)光刺激、環(huán)境光線不足或過強(qiáng)。典型表現(xiàn)為眼干澀、酸脹、畏光、短暫視物模糊，閉眼休息后可緩解。日?？赏ㄟ^20-20-20法則（每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒）、人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、調(diào)整屏幕亮度和高度等措施改善。
2、近視
近視是屈光不正導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病，因眼軸過長或角膜曲率過陡，使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前。主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降但近視力正常，可能伴隨瞇眼、頭痛。需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確診，矯正方式包括框架眼鏡如蔡司成長樂鏡片、角膜塑形鏡如歐幾里得夜戴型，成年后可選激光手術(shù)如全飛秒SMILE。發(fā)病與遺傳、戶外活動不足等密切相關(guān)。
3、癥狀差異
視疲勞癥狀具有暫時(shí)性和可逆性，休息后消失；近視的視力下降呈持續(xù)性，需光學(xué)矯正。視疲勞可能伴隨肩頸酸痛等全身癥狀，近視通常無此類表現(xiàn)。兒童視疲勞可能加重假性近視，但真性近視需專業(yè)區(qū)分。
4、檢查方法
視疲勞主要依據(jù)癥狀問診和裂隙燈檢查排除器質(zhì)病變；近視需散瞳驗(yàn)光測量屈光度，兒童還需眼軸長度監(jiān)測。視疲勞患者視力檢查通常正常，近視者裸眼遠(yuǎn)視力低于0.8。
5、干預(yù)措施
視疲勞以行為干預(yù)為主，如熱敷、抗疲勞眼鏡如依視路愛贊系列；近視需綜合防控，包括低濃度阿托品滴眼液如美歐品、每日2小時(shí)戶外活動。高度近視者需定期眼底檢查預(yù)防并發(fā)癥。
保持良好用眼習(xí)慣對預(yù)防兩者均至關(guān)重要，建議每用眼1小時(shí)起身活動5分鐘，閱讀時(shí)保持30厘米距離，屏幕時(shí)間控制在每天4小時(shí)內(nèi)。學(xué)齡兒童每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)視力檢查，成人出現(xiàn)持續(xù)視力變化應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光。飲食中適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免高糖飲食影響鞏膜健康。室內(nèi)工作環(huán)境應(yīng)保證500勒克斯以上照明，避免在顛簸環(huán)境中用眼。