嬰兒肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，可能與先天性肛腺發(fā)育異常、局部感染、免疫系統(tǒng)不成熟、排便刺激、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。嬰兒肛瘺主要表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液、反復(fù)感染等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、先天性肛腺發(fā)育異常
部分嬰兒因胚胎期肛腺導(dǎo)管發(fā)育異常，導(dǎo)致腺體分泌物排泄不暢，容易引發(fā)局部感染。這類(lèi)情況可能伴隨肛門(mén)括約肌結(jié)構(gòu)薄弱，需通過(guò)肛門(mén)超聲或磁共振檢查確診。治療上以保持局部清潔為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除瘺管。
2、局部細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等病原體侵入肛腺，可引發(fā)肛周膿腫。嬰兒皮膚屏障功能較弱，尿布區(qū)潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為肛周硬結(jié)、發(fā)熱，膿腫破潰后形成肛瘺。需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。
3、免疫系統(tǒng)不成熟
嬰兒免疫球蛋白水平較低，對(duì)病原體抵抗力不足。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生肛周感染。這類(lèi)患兒可能反復(fù)出現(xiàn)肛瘺，建議檢查免疫功能。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)輸注丙種球蛋白。
4、排便刺激
腹瀉或便秘時(shí)糞便反復(fù)刺激肛周皮膚，可能損傷肛腺開(kāi)口。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親飲食過(guò)于油膩，可能引發(fā)嬰兒排便異常。需調(diào)整喂養(yǎng)方式，腹瀉時(shí)可使用蒙脫石散，便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液。
5、護(hù)理不當(dāng)
尿布更換不及時(shí)、過(guò)度擦拭或使用刺激性清潔產(chǎn)品，均可能破壞肛周皮膚屏障。建議家長(zhǎng)選用無(wú)酒精濕巾，排便后及時(shí)用溫水清洗，保持局部干燥?？赏磕ㄑ趸\軟膏保護(hù)皮膚，避免使用含香料護(hù)膚品。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒肛周紅腫、滲液或異?？摁[時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診小兒外科。日常需注意保持臀部清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗，選擇透氣性好的尿布。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食，人工喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)奶粉。避免自行擠壓或挑破膿腫，遵醫(yī)囑使用抗生素或進(jìn)行掛線治療。術(shù)后需定期復(fù)查，防止瘺管復(fù)發(fā)。