腦梗死術后需注意藥物管理、康復訓練、飲食調(diào)整、情緒調(diào)節(jié)和定期復查。術后護理對恢復至關重要,可降低復發(fā)風險并提高生活質(zhì)量。
1、藥物管理
術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,以預防血栓形成。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。降壓藥、降脂藥等基礎疾病藥物也需規(guī)律服用。
2、康復訓練
術后24-48小時病情穩(wěn)定后即可開始床邊被動活動,逐步過渡到坐位平衡、站立訓練。語言障礙者可進行發(fā)音練習,吞咽困難者需接受吞咽功能訓練??祻陀柧殤驖u進,由專業(yè)康復師制定個性化方案。
3、飲食調(diào)整
選擇低鹽低脂高纖維飲食,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進食時保持坐位,細嚼慢咽。
4、情緒調(diào)節(jié)
約30%患者術后會出現(xiàn)抑郁或焦慮,家屬需密切觀察情緒變化。可通過音樂療法、正念冥想緩解壓力,嚴重情緒障礙需心理科干預。建立患者互助小組也有助于改善心理狀態(tài)。
5、定期復查
術后1個月、3個月、6個月需復查頭顱CT/MRI、凝血功能、肝腎功能等指標。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)等癥狀需立即就診。每年需進行頸動脈超聲評估血管情況。
腦梗死術后患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如步行或太極拳,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制血壓血糖在達標范圍。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,定期整理家居消除跌倒隱患。外出時隨身攜帶病情卡片,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。