人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物管理和定期復查等事項,以促進恢復并降低并發(fā)癥風險。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應遵醫(yī)囑定期更換。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。如發(fā)現(xiàn)異常滲出或持續(xù)疼痛,需及時就醫(yī)。
2、活動限制
術(shù)后6-8周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋動作,防止假體脫位。禁止交叉雙腿、深蹲或坐矮凳,建議使用加高坐便器。上下樓梯時遵循“健側(cè)先上,患側(cè)先下”原則。睡眠時可在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
3、康復訓練
術(shù)后早期需在康復師指導下進行踝泵運動、股四頭肌收縮等床上訓練。逐步過渡到助行器輔助行走,6周后可嘗試棄拐。水中步行或靜態(tài)自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動度。避免跳躍、跑步等高沖擊運動,推薦游泳和散步等低強度活動。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓,通常需持續(xù)2-4周。疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?。若開具抗生素如頭孢呋辛酯片,需完成全程療程。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復查X線評估假體位置。每年至少隨訪1次監(jiān)測假體磨損情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或下肢不等長,應立即就診。長期需關(guān)注假體松動、骨溶解等遲發(fā)并發(fā)癥。
術(shù)后飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉和豆制品,促進骨骼愈合??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負擔,BMI建議維持在18.5-24之間。戒煙限酒有助于降低感染和血栓風險。日?;顒咏ㄗh佩戴髖關(guān)節(jié)保護帶,避免提重物或長時間站立。保持樂觀心態(tài),康復期間可與病友交流經(jīng)驗,必要時尋求心理咨詢支持。