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高血壓頭暈惡心嘔吐是怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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高血壓頭暈惡心嘔吐可能由血壓急劇升高、腦供血不足、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、腦血管意外等原因引起,可通過降壓治療、補液支持、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時就醫(yī)監(jiān)測血壓并排查潛在風險。

1、血壓急劇升高

血壓突然超過180/120毫米汞柱時,可能引發(fā)高血壓危象。此時顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞,同時腦血管痙攣導致頭暈。需立即舌下含服硝苯地平片或靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓,避免發(fā)生腦出血。

2、腦供血不足

長期高血壓導致腦動脈硬化時,椎基底動脈供血不足可能引發(fā)眩暈伴惡心。常伴隨視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀??赏ㄟ^鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

3、降壓藥副作用

服用卡托普利片等ACEI類藥物可能引起干咳和低血壓,使用硝苯地平緩釋片可能出現(xiàn)面部潮紅。這些反應(yīng)可能加重頭暈惡心癥狀。需在醫(yī)生指導下調(diào)整為纈沙坦膠囊等替代藥物。

4、低鉀血癥

長期服用氫氯噻嗪片等利尿劑可能導致血鉀低于3.5毫摩爾/升,引發(fā)肌無力伴惡心嘔吐。需聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片保鉀利尿,或口服氯化鉀緩釋片補充電解質(zhì)。

5、腦卒中先兆

突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,偏側(cè)肢體麻木可能提示腦梗死。此時頭顱CT檢查可明確診斷,必要時需進行阿替普酶靜脈溶栓治療。

高血壓患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。每周進行3-5次30分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄。出現(xiàn)頭暈加重時應(yīng)立即停止活動保持坐位,避免跌倒造成二次傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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