產(chǎn)后確實(shí)較容易發(fā)生痔瘡。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、分娩用力、激素變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛或出血等癥狀。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致直腸下端血液回流受阻,靜脈叢充血擴(kuò)張形成痔瘡。分娩時(shí)屏氣用力會(huì)進(jìn)一步加重肛周靜脈壓力,尤其產(chǎn)程較長或胎兒較大的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后便秘是常見誘因,因活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變或會(huì)陰傷口疼痛抑制排便反射,糞便干硬摩擦肛管黏膜可誘發(fā)或加重痔瘡。部分產(chǎn)婦因哺乳期激素水平波動(dòng),血管彈性減弱,也容易發(fā)生靜脈曲張。產(chǎn)后盆底肌松弛可能減弱對直腸的支持作用,增加痔瘡脫垂概率。
少數(shù)產(chǎn)婦因凝血功能異常、既往有痔瘡病史或存在肛周血管畸形,產(chǎn)后痔瘡癥狀可能更顯著。長期臥床的產(chǎn)婦因血液循環(huán)減慢,痔瘡恢復(fù)速度可能延遲。若合并肛裂或感染,可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和分泌物增多。
產(chǎn)后預(yù)防痔瘡需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。排便時(shí)避免過度用力,可使用溫水坐浴緩解不適。若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、腫物無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用含利多卡因的局部麻醉劑。