嬰兒濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出，多與皮膚屏障功能不完善、遺傳過(guò)敏體質(zhì)及環(huán)境刺激有關(guān)。濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、避免誘因等方式緩解，常見(jiàn)誘因包括遺傳因素、環(huán)境干燥、接觸過(guò)敏原、微生物感染及免疫異常。
1、保濕護(hù)理
每日使用無(wú)香料嬰兒專(zhuān)用保濕霜如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。家長(zhǎng)需在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕產(chǎn)品，重點(diǎn)加強(qiáng)面部、四肢伸側(cè)等易干燥部位。避免使用含酒精或刺激性成分的清潔產(chǎn)品。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%丁酸氫化可的松乳膏、0.03%他克莫司軟膏等抗炎藥物，合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周，薄涂于患處后仍需疊加保濕劑。他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。
3、避免誘因
選擇純棉透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣海鮮，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。接觸寵物后及時(shí)清潔嬰兒皮膚，避免使用含香精的洗滌劑。
4、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)使用夫西地酸乳膏聯(lián)合治療。家長(zhǎng)需每日消毒嬰兒指甲剪，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并單純皰疹病毒感染需立即就醫(yī)。
5、免疫調(diào)節(jié)
部分嬰兒存在FLG基因突變導(dǎo)致皮膚屏障缺陷，可能伴隨食物過(guò)敏或哮喘。家長(zhǎng)需記錄可疑過(guò)敏原，6月齡后逐步引入輔食時(shí)觀察反應(yīng)。嚴(yán)重病例需過(guò)敏專(zhuān)科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療或生物制劑干預(yù)。
日常護(hù)理需保持嬰兒指甲修剪圓鈍，睡眠時(shí)佩戴純棉手套。衣物洗滌選用無(wú)磷洗衣液并充分漂洗，新衣物首次穿著前需水洗。哺乳期母親可補(bǔ)充維生素D和Omega-3。若濕疹面積超過(guò)體表30%、出現(xiàn)發(fā)熱或皮損滲血，需及時(shí)至兒科或皮膚科就診。病程中避免過(guò)度清潔，洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕可有效減少?gòu)?fù)發(fā)。