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膝蓋發(fā)酸怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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膝蓋發(fā)酸可能由運動過量、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

一、運動過量

短時間內(nèi)進(jìn)行超過膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,如長時間跑步、登山或深蹲,會導(dǎo)致肌肉內(nèi)乳酸堆積和關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損,從而引發(fā)酸痛感。這種情況通常無須特殊治療,充分休息、局部熱敷、減少活動量后癥狀可自行緩解。日常應(yīng)注意運動前熱身,運動后拉伸,并循序漸進(jìn)地增加運動強度。

二、姿勢不當(dāng)

長時間維持不當(dāng)姿勢,如久坐時膝蓋過度屈曲、跪姿工作或睡姿不良,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌肉持續(xù)緊張,影響局部血液循環(huán),產(chǎn)生酸脹不適。改善措施包括調(diào)整坐姿、定時起身活動、使用護(hù)膝支撐以及進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、關(guān)節(jié)退變

隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生生理性磨損和退化,關(guān)節(jié)間隙變窄,緩沖能力下降,在活動時容易感到酸軟無力。這可能與關(guān)節(jié)退行性改變有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時酸痛明顯、久坐后起身困難。治療上可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等,并配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

四、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到外傷、感染或免疫因素刺激后發(fā)生炎癥反應(yīng),滑液分泌增多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、酸脹和活動受限。滑膜炎可能與創(chuàng)傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部皮溫升高、按壓有波動感。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液等治療。

五、骨關(guān)節(jié)炎

這是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,膝關(guān)節(jié)是常見受累部位。其發(fā)病與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等有關(guān),典型癥狀除酸痛外,還包括晨僵、關(guān)節(jié)活動時有摩擦音。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括塞來昔布膠囊、依托考昔片等緩解癥狀,也可使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射以潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可能需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

對于膝蓋發(fā)酸的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,夏天避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹膝蓋??刂企w重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,可選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。如果膝蓋酸脹感持續(xù)不緩解,或伴有紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動明顯受限等情況,應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過體格檢查、X線或磁共振成像等明確診斷,并接受規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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