肺炎有痰通常比沒痰更好，痰液能幫助清除病原體，但具體需結(jié)合痰液性質(zhì)判斷。痰液稀薄易咳出時(shí)有助于恢復(fù)，痰液黏稠或帶血?jiǎng)t可能提示病情加重。
肺炎患者咳出痰液時(shí)，痰液可作為呼吸道防御機(jī)制的體現(xiàn)。稀薄透明的痰液通常由病毒或輕度細(xì)菌感染引起，通過(guò)咳嗽排出可減少病原體在肺內(nèi)滯留。痰液中含有免疫細(xì)胞和黏液，能吸附并清除部分微生物。此時(shí)適當(dāng)多飲水或使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液，有助于稀釋痰液促進(jìn)排出。
當(dāng)痰液變黃綠色、帶血絲或呈現(xiàn)鐵銹色時(shí)，往往提示細(xì)菌感染加重或存在肺組織損傷。肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰，銅綠假單胞菌感染易產(chǎn)生黃綠色膿痰。這類痰液黏稠度增加會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合黏液溶解劑治療。無(wú)痰的肺炎可能見于非典型病原體感染或早期炎癥階段，但若持續(xù)無(wú)痰伴高熱需警惕病情隱匿進(jìn)展。
肺炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%有利于痰液排出。選擇高蛋白食物如雞蛋羹和富含維生素C的獼猴桃，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，家長(zhǎng)需幫助兒童掌握深吸氣后短促咳嗽的方法。若痰量突然減少伴呼吸困難，或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背，使用振動(dòng)排痰儀前應(yīng)咨詢醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)證。