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輸卵管疼是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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輸卵管疼痛可能由輸卵管炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、輸卵管炎

輸卵管炎是導(dǎo)致輸卵管疼痛的常見原因,可能與細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療措施以抗感染為主,患者需遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時注意休息,避免性生活。

二、異位妊娠

異位妊娠,俗稱宮外孕,是指受精卵在子宮體腔以外著床,其中以輸卵管妊娠最為常見。輸卵管疼痛可能與受精卵在輸卵管內(nèi)著床并生長,導(dǎo)致輸卵管膨脹、破裂有關(guān),通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛、陰道不規(guī)則流血、暈厥與休克等癥狀。治療措施需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,可能需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行保守治療,或通過腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可引發(fā)急性下腹痛,疼痛可能放射至同側(cè)輸卵管區(qū)域。其發(fā)生可能與體位突然改變、囊腫活動度良好等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐等癥狀。此為婦科急癥,一經(jīng)確診,通常需要緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位。當(dāng)異位內(nèi)膜侵犯輸卵管或在盆腔內(nèi)形成病灶時,可能引起輸卵管區(qū)域疼痛,通常表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療措施需個體化,患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

五、盆腔粘連

盆腔粘連可能由盆腔手術(shù)史、盆腔感染史等因素導(dǎo)致。粘連組織可能牽拉輸卵管,引起慢性、隱痛或墜脹感,尤其在勞累、性交后或月經(jīng)期加重,可能伴隨不孕。治療措施取決于癥狀嚴(yán)重程度,輕者可通過物理治療、中醫(yī)調(diào)理緩解,若粘連嚴(yán)重導(dǎo)致不孕或慢性盆腔痛,可能需在醫(yī)生評估下行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

出現(xiàn)輸卵管疼痛時,應(yīng)充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動,注意會陰部清潔,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果,避免辛辣、生冷、刺激性食物。在疼痛原因未明前,應(yīng)避免自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。定期進(jìn)行婦科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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