突然出現(xiàn)肚子疼、胃疼、惡心伴隨后背心疼痛可能由急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。建議立即就醫(yī)排查急腹癥或心血管急癥，避免延誤治療。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可放射至后背。胃腸黏膜受刺激導(dǎo)致痙攣性疼痛，可伴隨腹瀉發(fā)熱。治療需禁食補(bǔ)液，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、胃潰瘍穿孔
長期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃潰瘍穿孔，突發(fā)上腹刀割樣劇痛并向后背放射，伴惡心冷汗。胃內(nèi)容物刺激腹膜引發(fā)板狀腹體征。需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
3、急性膽囊炎
膽囊結(jié)石嵌頓誘發(fā)膽囊急性炎癥時(shí)，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛向右肩背放射，伴惡心嘔吐。墨菲征陽性是典型體征。輕癥可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊，重癥需手術(shù)切除膽囊。
4、急性胰腺炎
暴飲暴食或膽道疾病可能誘發(fā)胰腺炎，上腹束帶樣劇痛向后背放射，伴頻繁嘔吐腹脹。血淀粉酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓，使用生長抑素注射劑、注射用烏司他丁、鹽酸哌替啶注射液控制癥狀，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。
5、心肌梗死
中老年人突發(fā)上腹悶痛伴后背放射、惡心冷汗，需警惕心肌梗死。疼痛常持續(xù)不緩解，心電圖和心肌酶有特征性改變。需立即冠脈介入治療，使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等藥物。
出現(xiàn)此類急性疼痛綜合征時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持靜臥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史。急腹癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需采取屈膝側(cè)臥位減輕腹痛，心血管急癥患者應(yīng)避免劇烈活動。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂低纖維飲食，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。