過(guò)敏性鼻炎一直流鼻水主要與免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)原因包括花粉過(guò)敏、塵螨刺激、冷空氣刺激、遺傳因素以及鼻黏膜炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗等方式緩解癥狀。
1、花粉過(guò)敏
花粉是常見(jiàn)的季節(jié)性過(guò)敏原,吸入后刺激鼻黏膜導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)流鼻水、打噴嚏等癥狀。建議花粉季減少外出,外出時(shí)佩戴口罩??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或輔以布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
2、塵螨刺激
塵螨排泄物會(huì)持續(xù)刺激鼻腔,造成黏膜水腫和分泌物增多。需定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。癥狀明顯時(shí)可使用孟魯司特鈉片或糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激鼻黏膜血管收縮舒張異常,導(dǎo)致反射性流涕。冬季外出建議用圍巾遮擋口鼻,室內(nèi)使用加濕器。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞流涕。
4、遺傳因素
家族過(guò)敏史人群鼻黏膜中IgE抗體更易對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。這類患者需加強(qiáng)環(huán)境控制,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。長(zhǎng)期管理可選用氟替卡松鼻噴霧劑或奧洛他定片。
5、鼻黏膜炎癥
持續(xù)過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥,杯狀細(xì)胞增生使分泌物量增加。除藥物治療外,可嘗試蒸汽吸入軟化分泌物,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期更換空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查合并感染。運(yùn)動(dòng)建議選擇室內(nèi)游泳等濕度較高的項(xiàng)目,避免晨間花粉濃度高時(shí)進(jìn)行戶外鍛煉。