夜里胃疼可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

晚餐進(jìn)食過(guò)晚、過(guò)量，或食用了辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，可能導(dǎo)致夜間胃腸負(fù)擔(dān)加重，引發(fā)胃疼。這種情況通常表現(xiàn)為上腹部脹痛或隱痛，可能伴有反酸、噯氣。改善措施主要是調(diào)整飲食習(xí)慣，建議晚餐時(shí)間不宜過(guò)晚，進(jìn)食七分飽，選擇清淡易消化的食物，睡前2-3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。日常注意細(xì)嚼慢咽，有助于減輕胃腸夜間工作負(fù)荷。

二、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛，夜間平臥時(shí)癥狀容易加重，導(dǎo)致胃疼。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片，以及保護(hù)食管黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。生活方式上建議抬高床頭，避免穿緊身衣物，減少增加腹壓的行為。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍，特別是十二指腸潰瘍，疼痛常具有節(jié)律性，多發(fā)生在空腹時(shí)或夜間，進(jìn)食后可緩解。該病可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。典型癥狀為周期性、節(jié)律性的上腹痛。治療需明確病因，若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法根除，常用藥物如枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。同時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用傷胃藥物。

四、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，夜間胃部迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，胃酸分泌可能增多，從而誘發(fā)或加重疼痛。該病常與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素相關(guān)，癥狀包括上腹隱痛、飽脹、食欲不振。治療需針對(duì)病因，若為幽門(mén)螺桿菌感染則需根除治療。緩解癥狀可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、抑制胃酸藥物如法莫替丁片，以及中成藥如胃蘇顆粒。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免煙酒及刺激性食物。

五、功能性消化不良

功能性消化不良屬于胃腸功能紊亂，檢查無(wú)器質(zhì)性病變，但可出現(xiàn)夜間上腹痛、腹脹、早飽等癥狀。其發(fā)生常與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素如焦慮、壓力等有關(guān)。治療以緩解癥狀和改善生活質(zhì)量為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利片、消化酶制劑如復(fù)方阿嗪米特腸溶片，或調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感度的藥物。同時(shí)，建立規(guī)律的作息，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)適，對(duì)改善癥狀有重要幫助。

反復(fù)出現(xiàn)夜里胃疼，首先應(yīng)從生活方式入手進(jìn)行排查與調(diào)整。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，因?yàn)樗卟蛔銜?huì)影響胃腸功能修復(fù)。飲食方面，堅(jiān)持定時(shí)定量，晚餐尤其要清淡、易消化且不宜過(guò)飽，睡前盡量不進(jìn)食。減少咖啡、濃茶、巧克力、高脂肪食物的攝入，戒煙限酒。學(xué)會(huì)管理情緒和壓力，嘗試通過(guò)冥想、深呼吸、散步等方式放松身心。如果調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)存在，或疼痛加劇、伴有黑便、嘔吐、消瘦等警報(bào)癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服藥掩蓋病情。