牙齦萎縮厲害時(shí)能否種植牙需根據(jù)牙槽骨條件評(píng)估，多數(shù)情況下牙槽骨量充足時(shí)可種植，嚴(yán)重萎縮合并骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。

牙齦萎縮是否影響種植牙主要取決于牙槽骨的高度和密度。牙槽骨是支撐種植體的基礎(chǔ)，輕度至中度牙齦萎縮但骨量保留較好的患者，通?？梢灾苯咏邮芊N植手術(shù)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔CT評(píng)估骨量，若垂直骨高度超過(guò)8毫米、寬度超過(guò)5毫米，且骨質(zhì)密度達(dá)標(biāo)，種植體穩(wěn)定性可得到保障。此時(shí)種植體與骨組織形成骨結(jié)合后，能恢復(fù)咀嚼功能并延緩進(jìn)一步萎縮。

若牙齦萎縮伴隨嚴(yán)重牙槽骨吸收，骨高度不足5毫米或存在大面積骨缺損，直接種植可能導(dǎo)致植入失敗或修復(fù)體受力不均。這類情況需先通過(guò)骨增量手術(shù)重建骨結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)術(shù)式包括引導(dǎo)骨組織再生術(shù)、塊狀骨移植或上頜竇提升術(shù)。術(shù)后需等待3-6個(gè)月骨愈合期，待移植骨與自體骨整合后再評(píng)估種植條件。對(duì)于全身性疾病如糖尿病未控制或長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽藥物的患者，骨增量手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

牙齦萎縮患者日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免橫向刷牙加重萎縮，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療控制炎癥；吸煙者應(yīng)戒煙以減少種植失敗風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松患者可適量補(bǔ)充鈣和維生素D；種植后需每年復(fù)查咬合力和種植體周圍骨量變化，必要時(shí)使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔微環(huán)境。建議術(shù)前全面評(píng)估全身狀況及口腔條件，由種植?？漆t(yī)生制定個(gè)性化方案。