牙齦萎縮后一般可以種植牙,但需先評(píng)估牙槽骨條件及牙齦健康狀況。種植牙的成功率與牙周組織穩(wěn)定性、骨量充足度密切相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。
輕度牙齦萎縮患者若牙槽骨高度和密度達(dá)標(biāo),可直接進(jìn)行種植手術(shù)。牙槽骨吸收不超過根長三分之一時(shí),通過常規(guī)術(shù)前檢查確認(rèn)骨量充足,種植體能夠獲得足夠初始穩(wěn)定性。此時(shí)需選擇適合的種植體長度和直徑,并配合骨粉填充優(yōu)化植入條件。術(shù)后需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍,避免菌斑堆積導(dǎo)致種植體周圍炎。
中重度牙齦萎縮常伴隨牙槽骨嚴(yán)重吸收,需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。骨量不足時(shí)可采用引導(dǎo)骨再生術(shù)、上頜竇提升術(shù)或塊狀骨移植術(shù)重建頜骨結(jié)構(gòu)。軟組織不足者需結(jié)合結(jié)締組織移植或游離齦移植增寬附著齦。全身性疾病如糖尿病未控制或長期服用雙膦酸鹽類藥物者,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。吸煙患者需術(shù)前戒煙以降低種植失敗概率。
牙齦萎縮患者種植牙后需特別注意口腔護(hù)理,每日使用含氯己定漱口水抑制細(xì)菌,避免過硬食物損傷種植體。定期進(jìn)行專業(yè)潔治去除菌斑和牙石,每3-6個(gè)月復(fù)查種植體周圍探診深度和骨吸收情況。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,吸煙者建議徹底戒煙。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、出血或松動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)牙齦健康,使用沖牙器輔助清潔牙間隙。建議選擇有豐富種植經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評(píng)估,制定個(gè)性化治療方案。