深呼吸時(shí)左肩胛骨里面疼可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、頸椎病或心絞痛等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)牽拉痛?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合適當(dāng)拉伸緩解癥狀。避免提重物及長時(shí)間伏案工作。
2、肋間神經(jīng)炎
病毒感染或外傷可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥，疼痛呈針刺樣并隨呼吸加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。注意保暖避免受涼。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。臥床休息并監(jiān)測體溫變化。
4、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩胛區(qū)，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。建議頸椎MRI檢查，采用頸托固定配合塞來昔布膠囊止痛，必要時(shí)行頸椎牽引治療。避免長時(shí)間低頭。
5、心絞痛
冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左肩部牽涉痛，活動后加劇。需立即心電圖檢查，確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等改善心肌供血。嚴(yán)格控制血壓血脂水平。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀須立即就診。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復(fù)和肌肉恢復(fù)。