頸椎病引起的頭暈惡心可通過藥物干預(yù)、物理治療及體位調(diào)整快速緩解。主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、前庭抑制劑、頸椎牽引和熱敷等方式。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可減輕頸椎局部炎癥反應(yīng)，緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的頭暈惡心。此類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，但需注意胃腸不適等副作用，建議餐后服用。對伴有頭痛的患者效果更顯著。
2、肌肉松弛劑
鹽酸乙哌立松片能改善頸部肌肉痙攣狀態(tài)，減少椎動脈壓迫。該藥物通過阻斷脊髓反射通路發(fā)揮作用，使用后可能出現(xiàn)嗜睡等反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免駕駛。尤其適用于長期伏案工作誘發(fā)的癥狀。
3、前庭抑制劑
甲磺酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，緩解頸椎病繼發(fā)的前庭功能障礙性眩暈。該藥物具有組胺樣作用，能增加內(nèi)耳血流量，但支氣管哮喘患者慎用。對伴隨耳鳴的旋轉(zhuǎn)性眩暈效果較好。
4、頸椎牽引
通過機械牽拉增大椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸托或牽引器，初始重量控制在體重的1/10-1/7。牽引時保持頭部前屈15-20度效果最佳，避免過度牽引導(dǎo)致肌肉損傷。
5、熱敷治療
40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能使頸部肌肉松弛，緩解椎動脈痙攣，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。建議配合仰頭望天的頸部伸展運動同步進(jìn)行。
急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作，睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕。長期伏案工作者建議每1小時做頸部米字操，包含緩慢的前屈、后伸及左右側(cè)屈動作。飲食上適當(dāng)補充維生素B族和鎂元素，減少咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，需及時進(jìn)行頸椎MRI檢查。