艾灸是一種以艾絨為主要材料，點燃后熏灼或溫熨體表腧穴的中醫(yī)外治法，其注意事項主要包括操作環(huán)境、施灸部位、艾灸時間與溫度、施灸順序以及灸后護理，禁忌癥則涉及特殊人群、特殊部位與特殊狀況。

一、艾灸注意事項

1、操作環(huán)境

艾灸應在空氣流通但無對流的室內(nèi)進行，避免煙霧過濃引起不適或影響呼吸。環(huán)境溫度應適宜，避免在過冷或過熱的環(huán)境下施灸，以防受涼或中暑。施灸時需確保周圍無可燃物品，遠離酒精、汽油等易燃物，并備好盛水的容器以便及時熄滅艾條，防止火災隱患。

2、施灸部位

施灸前需準確取穴，可參考解剖標志或使用骨度分寸法定位。施灸部位的皮膚應保持清潔干燥，如有傷口、潰瘍或嚴重的皮膚病，應避開該區(qū)域。對于面部、五官、大血管處以及孕婦的腰骶部、下腹部，施灸需格外謹慎，通常選擇更為安全的穴位或采用溫和的灸法。

3、時間與溫度

艾灸的時間與溫度需根據(jù)個人體質(zhì)、病情及灸法靈活調(diào)整。一般而言，每個穴位艾灸時間在10-30分鐘，以局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不產(chǎn)生灼痛為度。艾條與皮膚的距離應適時調(diào)整，防止燙傷。對于初次艾灸者、年老體弱者或兒童，應從短時間、低溫度開始，循序漸進。

4、施灸順序

傳統(tǒng)中醫(yī)理論強調(diào)施灸應遵循先陽后陰、先上后下、先背后腹、先左后右的順序。即先灸背部、上部、左側(cè)的穴位，再灸腹部、下部、右側(cè)的穴位。這種順序有助于引導陽氣升發(fā)，避免氣血逆亂，使治療過程更為順暢，減少頭暈、心慌等不適反應的發(fā)生。

5、灸后護理

艾灸結(jié)束后，須將艾條徹底熄滅，確認無復燃可能。施灸部位應注意保暖，避免立即吹風、接觸冷水或洗澡，以防寒邪入侵。部分人群灸后可能出現(xiàn)口渴、疲勞感，屬正常反應，可適量飲用溫水并休息。若出現(xiàn)水皰，小者可待其自行吸收，大者需在醫(yī)生指導下無菌處理。

二、艾灸禁忌癥

1、特殊人群禁忌

處于高熱、昏迷、抽搐等實熱證或極度虛弱狀態(tài)的患者禁止艾灸，以免助熱耗氣加重病情。有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤晚期且體質(zhì)極虛者，也須謹慎評估。精神疾病患者無法配合或感知溫度時，不應自行施灸，以免發(fā)生意外燙傷。

2、特殊部位禁忌

顏面部、眼球、心臟區(qū)域、大血管及重要神經(jīng)干走行體表投影區(qū)禁止直接施灸。孕婦的腰骶部、小腹部及合谷、三陰交等敏感穴位不宜施灸，以免刺激子宮收縮。幼兒的囟門部位、皮膚嬌嫩處也應避開。皮膚有感染、潰瘍、疤痕或腫瘤的部位禁止艾灸。

3、特殊狀況禁忌

過饑、過飽、醉酒、極度疲勞或情緒激動時不宜立即艾灸，應待身體狀態(tài)平穩(wěn)后進行?；加谐鲅约膊。缪“鍦p少性紫癜、血友病等，或正在服用抗凝藥物者，應避免艾灸，以防加重出血傾向。對艾煙過敏者可能出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀，也屬禁忌范疇。

4、病癥性質(zhì)禁忌

中醫(yī)辨證屬于陰虛火旺、濕熱內(nèi)蘊或外感溫病的患者，通常不宜艾灸。例如，出現(xiàn)高熱、大汗、口渴喜冷飲、舌紅苔黃、脈數(shù)等明顯熱象時，艾灸的溫補作用可能助長熱邪，使病情復雜化。此類情況需經(jīng)中醫(yī)師準確辨證后，方可決定是否采用特定配穴的灸法。

5、操作不當禁忌

無專業(yè)指導或未經(jīng)系統(tǒng)學習，自行進行高難度或風險灸法屬于禁忌。例如，瘢痕灸、化膿灸等對操作技術(shù)要求極高，不當操作可能導致嚴重感染或遺留疤痕。同時，不可將艾灸視為萬能療法而延誤必須的西醫(yī)診斷與治療，對于急性腹痛、胸痛、外傷等急癥，應立即就醫(yī)。

進行艾灸養(yǎng)生或輔助治療，應建立在了解自身體質(zhì)與病情的基礎上。施灸前后注意休息，保持情緒平穩(wěn)，飲食宜清淡易消化，避免食用生冷、油膩及辛辣刺激之物。灸后可適當進行舒緩的活動如散步，以助氣血運行，但應避免劇烈運動與重體力勞動。最重要的是，對于治療性疾病，務必在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行，將艾灸作為綜合治療方案的一部分，并定期評估效果與身體狀況，確保安全與有效。