拔牙后出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。拔牙后輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或伴有頭暈心慌等表現(xiàn)則較為嚴(yán)重，可能與凝血功能異常、傷口處理不當(dāng)、高血壓、服用抗凝藥物、局部感染等因素有關(guān)。

一、凝血功能異常

凝血功能異?？赡苡裳巡?、血小板減少癥等疾病引起，通常表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲血不易停止、皮下出現(xiàn)瘀斑等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能，醫(yī)生可能根據(jù)具體情況使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等藥物進(jìn)行止血治療，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范管理。

二、傷口處理不當(dāng)

傷口處理不當(dāng)常因過早漱口、頻繁吐口水或進(jìn)食過熱食物導(dǎo)致血凝塊脫落，通常表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血、血凝塊形成不良等癥狀。應(yīng)嚴(yán)格遵循術(shù)后醫(yī)囑咬緊棉球30-60分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主，必要時(shí)返回醫(yī)院進(jìn)行傷口縫合處理。

三、高血壓

高血壓患者血管壓力較高易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性出血、頭暈頭痛等癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)血壓，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動(dòng)影響傷口愈合。

四、服用抗凝藥物

長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗凝藥物會(huì)降低血液凝固能力，通常表現(xiàn)為傷口滲血時(shí)間延長、輕微碰撞后易出現(xiàn)瘀青等癥狀。術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，醫(yī)生可能建議臨時(shí)調(diào)整用藥方案，術(shù)后須嚴(yán)格觀察出血情況并及時(shí)復(fù)診。

五、局部感染

局部感染多因口腔衛(wèi)生不良或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，通常表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫疼痛、分泌物增多伴異味等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，必要時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)處理。

拔牙后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)休息，用冰袋間斷冷敷面部相應(yīng)區(qū)域幫助血管收縮，飲食選擇酸奶、蒸蛋等溫涼軟食避免刺激傷口，密切觀察唾液顏色變化，正常為淡粉色血絲若轉(zhuǎn)為鮮紅色血液需立即就醫(yī)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)診檢查傷口愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛等異常表現(xiàn)時(shí)不可自行處理應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院診治。