拔牙后出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、藥物輔助、及時就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、全身性疾病等原因引起。

1、壓迫止血

使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)口處，持續(xù)壓迫30-40分鐘。壓力需足夠但避免過度用力導致疼痛。若紗布被血液浸透，應更換新的無菌敷料繼續(xù)壓迫。壓迫期間避免頻繁吐口水或檢查傷口，防止血凝塊脫落。凝血功能正常者多數(shù)可通過壓迫有效止血。

2、冷敷

術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋貼敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。低溫可使血管收縮減少出血，同時緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷對毛細血管滲血效果顯著，但對動脈性出血無效。

3、避免刺激

術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口、吸煙、用吸管飲水或進食過熱食物。這些行為會破壞血凝塊或增加創(chuàng)口壓力。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免用患側(cè)咀嚼。劇烈運動或熱水浴可能升高血壓加重出血，應靜臥休息48小時。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊?guī)椭寡?，或口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。合并感染時可服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。局部可用吸收性明膠海綿填塞創(chuàng)口。禁用阿司匹林等抗凝藥物，高血壓患者需持續(xù)服用降壓藥控制血壓。

5、及時就醫(yī)

若持續(xù)出血超過4小時或出現(xiàn)大量鮮紅色血液、頭暈心慌等癥狀，需立即就診?？赡苄杩p合止血、電凝止血或輸注凝血因子。糖尿病患者、血友病患者等應在拔牙前告知醫(yī)生病史，術(shù)后密切觀察出血情況。

拔牙后24-48小時內(nèi)唾液帶血絲屬正常現(xiàn)象，無需特殊處理。保持口腔清潔可術(shù)后次日開始用生理鹽水輕輕漱口，避免使用商業(yè)漱口水刺激傷口。飲食應選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹等，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或高空作業(yè)，睡眠時可墊高頭部減少局部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或腐敗性口臭，提示可能發(fā)生干槽癥，需立即復診處理。