拔牙后大量出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式控制。拔牙后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、高血壓等因素引起。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或棉球緊壓出血部位，咬合30-40分鐘。避免頻繁更換紗布，防止血凝塊脫落。若出血未止，可重復(fù)操作1-2次。壓迫時(shí)保持頭部抬高，減少局部血流壓力。切忌用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾外敷面頰部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋不可直接接觸面部。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷3-4次效果較佳。

3、藥物止血

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、止血敏片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。云南白藥可外敷創(chuàng)面或內(nèi)服，具有收斂止血功效。止血敏通過(guò)增強(qiáng)血小板功能起效，氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng)。使用前需排除藥物禁忌證。

4、縫合止血

對(duì)于較大創(chuàng)面或動(dòng)脈性出血，需由醫(yī)生進(jìn)行縫合處理。采用可吸收縫線對(duì)創(chuàng)緣進(jìn)行間斷縫合，必要時(shí)結(jié)扎活躍出血點(diǎn)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，保持口腔清潔?？p合后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈漱口。

5、就醫(yī)處理

若持續(xù)出血超過(guò)4小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀，應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能采用電凝止血、明膠海綿填塞等專業(yè)措施。對(duì)于凝血功能異常者需輸注凝血因子或血小板。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓并控制原發(fā)病。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作。術(shù)后3天內(nèi)觀察出血情況，若唾液持續(xù)呈鮮紅色或伴有血塊需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。高血壓及服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。