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右眼流淚腫是怎么回事

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右眼流淚腫可能由結(jié)膜炎、淚道阻塞、麥粒腫、過敏反應(yīng)、眼瞼炎等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式處理。

一、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是導(dǎo)致右眼流淚腫的常見原因。結(jié)膜是覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的一層薄膜,當其受到細菌、病毒或過敏原刺激發(fā)生炎癥時,常表現(xiàn)為眼部紅腫、流淚、分泌物增多、異物感或燒灼感。細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水治療。病毒性結(jié)膜炎通常具有自限性,但為緩解癥狀和預(yù)防繼發(fā)感染,醫(yī)生可能會建議使用更昔洛韋眼用凝膠或阿昔洛韋滴眼液。過敏性結(jié)膜炎則需要使用抗過敏藥物,如奧洛他定滴眼液或鹽酸氮?斯汀滴眼液。

二、淚道阻塞

淚道阻塞是淚液排出通道受阻的疾病。淚液產(chǎn)生后,正常情況下會通過眼角的淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管流入鼻腔。當這條通道的任何部位發(fā)生堵塞,淚液就無法正常排出,積聚在眼內(nèi),從而引起流淚、眼瞼腫脹,嚴重時可能伴有眼角膿性分泌物。新生兒淚道阻塞較為常見,可能與鼻淚管末端的薄膜未完全開放有關(guān)。成人淚道阻塞則可能與慢性炎癥、外傷、鼻部疾病或年齡增長有關(guān)。治療上,醫(yī)生可能會建議進行淚道沖洗、淚道探通,或在必要時進行淚道置管術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)。

三、麥粒腫

麥粒腫,醫(yī)學(xué)上稱為瞼腺炎,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。當睫毛毛囊或瞼板腺被細菌感染,就會形成局部紅腫、疼痛的小硬結(jié),形似麥粒,常伴有明顯的流淚和局部腫脹。早期可進行熱敷,有助于促進炎癥消退或膿液形成。若形成膿腫,可能需要在醫(yī)生操作下進行切開排膿。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏或氧氟沙星眼膏涂抹于患處。切忌自行擠壓,以免感染擴散。

四、過敏反應(yīng)

眼部接觸到花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品或某些藥物等過敏原時,可能引發(fā)過敏性結(jié)膜炎或眼瞼皮炎,導(dǎo)致右眼出現(xiàn)流淚、腫脹、發(fā)癢、發(fā)紅等癥狀。這種情況通常在接觸過敏原后迅速發(fā)生,且可能伴有打噴嚏、流清涕等全身過敏表現(xiàn)。處理的關(guān)鍵是立即脫離過敏原,并用清水沖洗眼部。冷敷有助于緩解腫脹和瘙癢。醫(yī)生通常會建議使用抗過敏眼藥水,如依美斯汀滴眼液或酮替芬滴眼液。對于癥狀嚴重者,可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素類眼藥水,但必須在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用。

五、眼瞼炎

眼瞼炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,可能與細菌感染、皮脂腺分泌異?;蜓鄄咳湫悟腥居嘘P(guān)?;颊叱8械窖鄄€邊緣紅腫、發(fā)癢、有燒灼感,睫毛根部可見鱗屑或結(jié)痂,晨起時可能因分泌物增多而睜眼困難,同時伴有流淚和眼瞼腫脹。瞼板腺功能障礙是其中一種常見類型,會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,引起干眼和刺激癥狀。日常護理包括使用溫和的清潔液或?qū)S脻窠砬鍧嵮鄄€邊緣,并配合熱敷和瞼板腺按摩。醫(yī)生可能會根據(jù)病因開具抗生素眼膏如夫西地酸眼用凝膠,或針對蠕形螨的藥物治療如茶樹油濕巾。

當右眼出現(xiàn)流淚腫的癥狀時,首先應(yīng)避免用手揉搓眼睛,以免加重刺激或引入更多細菌??梢允褂酶蓛舻拿磉M行冷敷或溫敷,具體取決于病因,冷敷有助于緩解過敏或急性炎癥引起的腫脹和癢感,而溫敷則對麥粒腫或瞼板腺阻塞有益。注意眼部衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、臉盆等個人物品。在癥狀持續(xù)不緩解、疼痛加劇、視力下降或出現(xiàn)大量膿性分泌物時,應(yīng)及時前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對性治療。日常生活中,保持良好的作息,避免過度用眼,均衡飲食,有助于維護眼部健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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