輸尿管結(jié)石患者需注意低草酸、低嘌呤、低鹽飲食,適當(dāng)增加飲水量,避免高鈣食物過量攝入。主要有控制草酸攝入、限制嘌呤食物、減少鹽分?jǐn)z入、保證充足飲水、避免過量補(bǔ)鈣等飲食原則。
1、控制草酸攝入
草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)石,需限制菠菜、甜菜、巧克力等高草酸食物??蛇x用冬瓜、黃瓜等低草酸蔬菜,烹飪前焯水可減少草酸含量。長期過量攝入草酸可能加重結(jié)石形成,建議每日蔬菜總量控制在300-500克。
2、限制嘌呤食物
嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸可能形成尿酸結(jié)石,應(yīng)減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。可選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日肉類攝入量建議不超過100克。合并高尿酸血癥患者更需嚴(yán)格控制嘌呤攝入。
3、減少鹽分?jǐn)z入
高鹽飲食會增加尿鈣排泄,每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時可用檸檬汁、香草等替代部分鹽分。長期高鹽飲食可能促進(jìn)含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),建議定期監(jiān)測尿鈣水平。
4、保證充足飲水
每日飲水量建議2000-3000毫升,均勻分配在全天。可選擇淡檸檬水、白開水等,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。充足飲水有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,排尿量應(yīng)維持在每日2000毫升以上。
5、避免過量補(bǔ)鈣
結(jié)石患者無須刻意補(bǔ)鈣,每日奶制品攝入控制在300毫升左右。鈣片補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與高草酸食物同食。飲食鈣攝入不足或過量均可能影響結(jié)石防治,建議通過尿鈣檢測調(diào)整鈣攝入量。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。可適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,其中的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤。定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時就醫(yī),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。保持適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。