尿不盡伴有尿頻可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感，尿頻則指排尿次數(shù)明顯增多，兩者常伴隨出現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性多見(jiàn)，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢?？赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。確診需直腸指診和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)大腸桿菌感染。與飲水不足、憋尿、會(huì)陰衛(wèi)生差相關(guān)，多伴有尿急尿痛。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，可選用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，配合三金片等中成藥輔助。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征，病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意，可伴尿失禁。行為訓(xùn)練結(jié)合酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物可改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿功能障礙，常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化患者。表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)，需尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片是常用方案。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，早期表現(xiàn)為尿頻尿不盡，后期可能出現(xiàn)尿潴留。需嚴(yán)格控糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，甲鈷胺片聯(lián)合α-硫辛酸膠囊可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免攝入酒精咖啡因等利尿物質(zhì)。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，排尿時(shí)放松盆底肌。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)，須及時(shí)到泌尿外科就診。