心臟搭橋手術后存活20年是可能的，但具體生存期受手術效果、術后護理及基礎疾病控制等因素影響。冠狀動脈旁路移植術通過改善心肌供血延緩病情進展，術后規(guī)范管理可顯著延長患者生存時間。
心臟搭橋術后長期生存與血管橋通暢率密切相關。靜脈橋10年通暢率約50%，動脈橋可達90%，采用乳內動脈等材料可提升遠期效果。術后1-3年需嚴格監(jiān)測抗凝指標，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。同時控制血壓血糖在目標范圍，收縮壓維持在120-130mmHg，糖化血紅蛋白低于7%。戒煙限酒、低鹽低脂飲食可減少橋血管再狹窄風險，術后5年生存率超過80%。
合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病可能影響預后。糖尿病患者術后10年生存率較非糖尿病人群低，需強化血糖管理。二次開胸手術或急診搭橋患者遠期生存相對較短。術后出現(xiàn)心絞痛復發(fā)、心力衰竭癥狀需及時復查冠脈CT評估橋血管狀態(tài)，必要時進行介入治療。80歲以上高齡患者因器官功能衰退，長期生存率略低，但通過康復訓練仍可改善生活質量。
術后需終身保持健康生活方式，每日進行30分鐘有氧運動，每周2次阻抗訓練。定期復查心電圖、心臟超聲及運動負荷試驗，術后1年內每3個月隨訪，穩(wěn)定后改為半年1次。出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀應立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，加入心臟康復計劃可提升長期生存質量，部分患者術后生存期超過30年。