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老人家腦梗塞怎么治療

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邵自強 神經內科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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老人家腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經保護治療和手術治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起,建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、溶栓治療

溶栓治療是急性腦梗塞的重要治療手段,通過靜脈注射溶栓藥物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等,溶解血栓以恢復腦部血流。該方法適用于發(fā)病后特定時間窗內的患者,能夠有效降低神經功能缺損程度,改善預后。溶栓治療需在具備條件的醫(yī)院緊急進行,治療前需評估出血風險。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是預防腦梗塞復發(fā)的基礎措施,常用藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,通過抑制血小板聚集減少血栓形成。該治療適用于非心源性腦梗塞患者,能夠降低再次梗塞的概率。抗血小板藥物需長期服用,但可能增加出血風險,需在醫(yī)生指導下使用。

3、抗凝治療

抗凝治療主要用于心源性腦梗塞患者,通過使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物,抑制凝血因子活性防止血栓擴大或復發(fā)。該治療適用于心房顫動等心臟疾病導致的栓塞,需定期監(jiān)測凝血指標調整劑量??鼓委熌苡行p少栓塞事件,但需注意出血并發(fā)癥的預防。

4、神經保護治療

神經保護治療旨在減輕腦缺血后的神經損傷,常用藥物如依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等,通過抗氧化、抑制細胞凋亡等機制保護腦細胞。該治療作為輔助手段用于急性期或恢復期,可能改善神經功能恢復,但療效需進一步證實。神經保護藥物需在醫(yī)生評估后使用。

5、手術治療

手術治療適用于部分重癥腦梗塞患者,如頸動脈內膜切除術、顱內外血管搭橋術等,通過解除血管狹窄或重建血流改善腦灌注。手術適用于頸動脈嚴重狹窄或藥物無效的情況,能夠降低復發(fā)風險但存在手術創(chuàng)傷。手術治療需嚴格評估適應癥和風險,術后需配合康復治療。

老人家腦梗塞治療后需注重長期康復護理,包括定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食并適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。日常進行適度活動如散步或太極拳,避免劇烈運動,同時遵醫(yī)囑按時服藥并定期復查。家屬應給予情感支持,營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,幫助患者維持積極心態(tài),促進功能恢復預防復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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