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最近總是失眠睡不著

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

失眠可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療或中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長(zhǎng)期失眠可能伴隨日間困倦、注意力下降或情緒波動(dòng),建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、心理壓力

工作焦慮或情緒困擾會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)處于警覺(jué)狀態(tài)。睡前進(jìn)行正念冥想或?qū)懬榫w日記有助于緩解緊張,嚴(yán)重時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。伴隨心慌或反復(fù)驚醒時(shí),可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、作息紊亂

熬夜或白天補(bǔ)覺(jué)會(huì)打亂生物鐘。建議固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi),早晨接觸陽(yáng)光有助于重置晝夜節(jié)律。若出現(xiàn)入睡困難超過(guò)1小時(shí),短期可使用右佐匹克隆片等速效催眠藥,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)。

3、環(huán)境干擾

光線過(guò)強(qiáng)或噪音會(huì)影響褪黑素分泌。使用遮光窗簾和耳塞可改善睡眠質(zhì)量,保持臥室溫度在20-24攝氏度為宜。對(duì)于環(huán)境敏感者,可短期服用褪黑素片輔助入睡,但不宜超過(guò)1個(gè)月。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致夜間覺(jué)醒。需治療原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平。伴隨肢體不適時(shí),加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)性疼痛引發(fā)的失眠。

5、藥物影響

部分降壓藥或激素類(lèi)藥物具有中樞興奮作用。需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間或更換藥品,如將氨氯地平片改為早晨服用。停用咖啡因等興奮劑后,睡眠通常會(huì)在1-2周內(nèi)逐步恢復(fù)。

建立睡前1小時(shí)放松儀式,如熱水泡腳或聽(tīng)白噪音。避免睡前使用電子設(shè)備,晚餐不宜過(guò)飽。持續(xù)失眠超過(guò)2周或伴隨胸悶、頭痛等癥狀時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。日??蛇m量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物,但需注意溫牛奶可能加重胃食管反流者的夜間不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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