子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)情況下不嚴重，但部分情況可能引起癥狀或并發(fā)癥。子宮肌瘤的嚴重程度主要與肌瘤大小、數(shù)量、生長位置以及是否引發(fā)癥狀有關。
1、無癥狀小肌瘤
多數(shù)子宮肌瘤體積較小且生長緩慢，患者可能無明顯不適。這類肌瘤通常無需特殊治療，建議每6-12個月進行婦科超聲復查。日常注意保持規(guī)律作息，避免長期服用含雌激素的保健品，適度運動有助于維持激素平衡。
2、月經(jīng)異常
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴重時可引發(fā)貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)月經(jīng)，貧血者需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
3、壓迫癥狀
體積較大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引起尿頻、排尿困難或便秘。這類肌瘤若直徑超過5厘米或癥狀持續(xù)加重，可能需要腹腔鏡肌瘤剔除術等手術治療。術前需通過核磁共振明確肌瘤與周圍組織的關系。
4、生育影響
部分肌瘤可能影響胚胎著床或導致流產(chǎn)，尤其位于宮腔的黏膜下肌瘤。備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌瘤直徑超過4厘米，建議咨詢生殖科醫(yī)生評估是否需要先行宮腔鏡手術。術后需避孕3-6個月待子宮創(chuàng)面愈合。
5、罕見惡變
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，但短期內迅速增大的肌瘤需警惕。絕經(jīng)后婦女若發(fā)現(xiàn)肌瘤不縮小反而增大，應盡快行病理檢查排除惡性可能。這類情況可能需要子宮全切術治療。
建議子宮肌瘤患者定期進行婦科檢查，監(jiān)測肌瘤變化。日常飲食注意減少紅肉攝入，增加豆制品等植物雌激素食物。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或排尿排便困難時應及時就醫(yī)。35歲以上女性每年應做婦科超聲檢查，絕經(jīng)后仍需持續(xù)隨訪觀察肌瘤變化。