痔瘡脫出無法回納時可通過手法復(fù)位、藥物緩解、溫水坐浴、膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移或靜脈曲張等因素引起。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息1小時避免再次脫出。若伴有明顯水腫或疼痛，可先冰敷10分鐘減輕腫脹后再嘗試復(fù)位。每日排便后需檢查是否再次脫出。
2、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹減輕炎癥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，便血者配合云南白藥膠囊止血。需注意藥物不能根治脫出問題。
3、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10分鐘，可加入高錳酸鉀溶液消毒。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣，對輕度脫出有輔助回納作用。坐浴后需保持肛周干燥。
4、膠圈套扎術(shù)
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔脫出，通過器械將橡膠圈套扎在痔核根部使其缺血壞死脫落。術(shù)后需觀察有無出血，3天內(nèi)避免劇烈活動。該方法創(chuàng)傷小但可能需多次治療。
5、痔切除術(shù)
對反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH術(shù)式，徹底切除病變組織。術(shù)后需控制排便頻率，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療后仍需改善生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動，排便時禁用強(qiáng)力努責(zé)?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。若脫出物發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血，應(yīng)立即就醫(yī)處理。