高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。具體用藥需結(jié)合患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動脈，適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者。該藥可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝功能。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。服藥期間可能出現(xiàn)血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，適用于輕中度高血壓患者。長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過降低心輸出量和腎素分泌發(fā)揮降壓作用，適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。哮喘患者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
5、卡托普利片
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管，適用于高血壓合并心力衰竭患者。常見不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫，妊娠期絕對禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物、新鮮蔬菜水果攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓并記錄，避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查尿微量白蛋白及腎功能。