鼻炎引起咳嗽可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻炎引起咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、腺樣體肥大、胃食管反流等因素引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減少對(duì)咽喉的刺激?？蛇x擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法對(duì)兒童及孕婦安全性較高，但沖洗時(shí)需注意水溫接近體溫，避免嗆咳。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物可緩解過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕鼻癢、噴嚏等癥狀，間接改善咳嗽。使用前需排除青光眼、前列腺增生等禁忌證，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。適用于中重度過(guò)敏性鼻炎或伴隨鼻息肉的情況，需連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥，用藥后建議用凡士林保護(hù)鼻黏膜。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯改善鼻塞和咳嗽癥狀，尤其適合合并哮喘的患者。該藥對(duì)夜間咳嗽效果明顯，但可能引發(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化，兒童用藥可選擇咀嚼片劑型。
5、中醫(yī)調(diào)理
蒼耳子散、辛夷清肺飲等方劑可宣肺通竅，緩解鼻源性咳嗽。針灸選取迎香、印堂等穴位，配合艾灸肺俞穴改善鼻腔循環(huán)。治療期間需忌食生冷辛辣，過(guò)敏性體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等觸發(fā)因素。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，避免冷飲刺激咽喉。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查鼻竇炎或下呼吸道感染。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少分泌物倒流，合并胃食管反流者需控制晚餐進(jìn)食量。