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接種過(guò)疫苗有必要再打破傷風(fēng)嗎

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

接種過(guò)疫苗后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口情況和免疫接種史綜合判斷。若既往完成全程免疫且傷口清潔,通常無(wú)須額外接種;若傷口污染嚴(yán)重或免疫史不明確,則建議加強(qiáng)接種。

破傷風(fēng)疫苗的常規(guī)免疫程序包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。基礎(chǔ)免疫通常在嬰幼兒時(shí)期完成,共需接種3劑次,可提供長(zhǎng)期保護(hù)。對(duì)于清潔淺表傷口且已完成全程免疫者,體內(nèi)抗體水平通常足以中和破傷風(fēng)梭菌毒素,此時(shí)無(wú)須額外接種。但若傷口被土壤、糞便等污染,或存在深穿刺傷、組織壞死等情況,即使已完成免疫程序,仍建議在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種1劑加強(qiáng)針。免疫史不明確者應(yīng)按未完成免疫處理,需同時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗與破傷風(fēng)免疫球蛋白。

特殊情況下需調(diào)整接種方案。免疫功能低下者即使完成免疫程序,也可能需要更頻繁的加強(qiáng)接種。動(dòng)物咬傷或燒傷等特殊創(chuàng)傷,即使傷口表淺也應(yīng)考慮加強(qiáng)免疫。疫苗接種后10年內(nèi)發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露時(shí),部分人群可能需提前進(jìn)行加強(qiáng)接種。醫(yī)療人員會(huì)根據(jù)傷口類(lèi)型、污染程度和患者免疫狀態(tài)綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)體化預(yù)防方案。

日常應(yīng)做好傷口清潔消毒,用流動(dòng)清水沖洗傷口至少5分鐘,必要時(shí)使用碘伏等消毒劑。深部傷口或污染嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。保持疫苗接種記錄完整,定期檢查免疫狀態(tài),成人每10年可加強(qiáng)接種1劑破傷風(fēng)疫苗。從事高危職業(yè)者應(yīng)特別注意防護(hù),避免接觸生銹金屬或土壤污染物品,工作時(shí)穿戴防護(hù)裝備。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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張文同
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王超
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間隔一個(gè)月通??梢栽俅巫⑸淦苽L(fēng)疫苗,注射過(guò)程中患者需要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
郭朝陽(yáng)
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原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孩子要不要打破傷風(fēng)疫苗呢
孩子是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于受傷情況和既往免疫接種史。如果傷口較深或被污染,且距離上次接種破傷風(fēng)疫苗超過(guò)5年,通常建議接種。如果傷口表淺且清潔,且已完成基礎(chǔ)免疫接種,可能無(wú)須額外接種。
郭朝陽(yáng)
山東省立醫(yī)院
多深的傷口需要打破傷風(fēng)疫苗
傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗主要取決于傷口深度和污染程度,通常深度超過(guò)1厘米或污染嚴(yán)重的傷口需要接種。破傷風(fēng)疫苗可預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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