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各種皮膚病和治療方法

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚病種類繁多,治療需明確診斷后針對性進(jìn)行,常見治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療、生物制劑及手術(shù)治療等。

一、外用藥物

外用藥物是皮膚病治療的基礎(chǔ),直接作用于皮損部位,起效快且全身副作用相對較小。對于濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病,常使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏。對于真菌感染如體癬、足癬,則需使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏。對于痤瘡,可使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌。使用外用藥前需清潔患處,并遵醫(yī)囑確定用藥頻率和療程,避免長期大面積使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。

二、口服藥物

口服藥物適用于皮損廣泛、病情較重或外用藥物效果不佳的皮膚病??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片常用于緩解蕁麻疹、濕疹等引起的瘙癢。對于嚴(yán)重的銀屑病、特應(yīng)性皮炎,可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊。由細(xì)菌感染引起的毛囊炎、丹毒等,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。治療真菌感染的甲癬、頭癬則需口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片??诜幬镄鑷?yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

三、物理治療

物理治療利用光、電、冷凍等物理手段治療皮膚病。窄譜中波紫外線療法廣泛用于銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎的治療,能調(diào)節(jié)局部免疫。激光治療用途多樣,如脈沖染料激光用于治療鮮紅斑痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張,點(diǎn)陣激光用于改善痤瘡瘢痕、光老化。冷凍治療常用于去除尋常疣、脂溢性角化病等良性增生。光動力療法可用于治療中重度痤瘡、部分皮膚腫瘤。這些治療通常需要多次進(jìn)行,由專業(yè)醫(yī)師操作,治療后需注意防曬和皮膚護(hù)理。

四、生物制劑

生物制劑是針對特定免疫分子或通路的靶向藥物,為傳統(tǒng)治療無效的中重度免疫性皮膚病提供了新選擇。用于治療中重度斑塊狀銀屑病的藥物包括腫瘤壞死因子α抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液。用于治療特應(yīng)性皮炎的藥物有度普利尤單抗注射液。生物制劑療效顯著,但屬于處方藥,使用前需進(jìn)行結(jié)核感染篩查等評估,并在使用期間定期監(jiān)測感染跡象及其他潛在副作用。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要用于皮膚腫瘤的切除、活檢以及某些皮膚病的根治。對于基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤,標(biāo)準(zhǔn)治療是手術(shù)切除,并送病理檢查確保切緣陰性。較大的良性腫瘤如皮脂腺痣、表皮痣也可手術(shù)切除。Mohs顯微描記手術(shù)用于面部等特殊部位或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的皮膚腫瘤,能最大限度保留正常組織。手術(shù)切開引流是治療大型膿腫、癰等感染性皮膚病的關(guān)鍵措施。任何手術(shù)治療都需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后妥善護(hù)理傷口以防感染。

皮膚病的日常護(hù)理對治療和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)使用溫和的沐浴產(chǎn)品,避免過度搔抓和熱水燙洗,洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜以修復(fù)皮膚屏障。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少對皮膚的摩擦和刺激。注意防曬,外出時(shí)可使用防曬霜、穿戴防曬衣物。飲食上,避免已知的過敏食物,對于某些皮膚病如痤瘡,建議減少高糖、高脂及乳制品的攝入。保持規(guī)律作息,管理情緒壓力,因?yàn)榫褚蛩乜赡苷T發(fā)或加重多種皮膚病。若皮膚出現(xiàn)不明原因的皮疹、持續(xù)不退或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,切勿自行診斷用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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