身體瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是瘙癢的常見原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。皮脂分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴瘙癢。日常需減少沐浴頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂，選擇溫和弱酸性清潔產(chǎn)品。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可引發(fā)瘙癢，常伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹表現(xiàn)?？赡芘c免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。建議記錄過敏日記，避免接觸已知過敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需搭配糠酸莫米松乳膏局部外用。
3、真菌感染
皮膚癬菌感染會(huì)引起邊界清晰的環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，常見于足癬、股癬等。濕熱環(huán)境易誘發(fā)，可通過皮屑鏡檢確診。保持患處干燥通風(fēng)，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，頑固性感染需配合口服伊曲康唑膠囊。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)全身性瘙癢，多伴黃疸、尿色加深。血清總膽紅素和堿性磷酸酶升高可輔助診斷。需針對(duì)原發(fā)病治療，如熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重梗阻需行ERCP術(shù)解除阻塞。
5、神經(jīng)性皮炎
精神緊張或焦慮誘發(fā)的慢性瘙癢性疾病，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，可見苔蘚樣變皮損。與皮膚感覺神經(jīng)異常放電有關(guān)。需調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，避免過度搔抓?？啥唐谑褂名u米松乳膏控制炎癥，配合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)；室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%；飲食上減少辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E；若瘙癢持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或內(nèi)科就診完善肝功能、血糖等檢查。洗澡后3分鐘內(nèi)是保濕黃金時(shí)間，建議選用無香精的乳液進(jìn)行全身涂抹，特別注意四肢伸側(cè)等易干燥部位。