下面瘙癢通常指會(huì)陰部瘙癢,可能由非疾病因素以及外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病、接觸性皮炎、股癬等疾病因素引起。
一、非疾病因素
會(huì)陰部瘙癢可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。穿著過緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,或者長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕的衣物,會(huì)導(dǎo)致局部皮膚長(zhǎng)期處于潮濕、悶熱的環(huán)境,容易滋生細(xì)菌或真菌,引起瘙癢。使用刺激性過強(qiáng)的沐浴露、香皂或女性衛(wèi)生用品,也可能破壞會(huì)陰部皮膚或黏膜的天然屏障,導(dǎo)致干燥、過敏和瘙癢。治療這類情況引起的瘙癢,關(guān)鍵在于去除誘因。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持局部清潔干燥,避免使用有刺激性的洗護(hù)產(chǎn)品,通常瘙癢癥狀會(huì)自行緩解。
二、外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病是女性會(huì)陰瘙癢的常見原因,通常由假絲酵母菌過度增殖引起。這可能與長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下等因素有關(guān)。患者除了劇烈瘙癢,常伴有白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣的陰道分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等陰道局部用藥,對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議口服氟康唑膠囊。
三、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病也可能導(dǎo)致會(huì)陰部瘙癢,這是由于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),厭氧菌過度生長(zhǎng)所致?;颊叱8杏X外陰輕度瘙癢,并伴有灰白色、稀薄、有魚腥臭味的陰道分泌物。治療目的在于恢復(fù)正常的陰道菌群,常用藥物包括甲硝唑栓、替硝唑栓等陰道用藥,或口服甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片。治療期間應(yīng)避免性生活,并注意個(gè)人衛(wèi)生。
四、陰虱病
陰虱病是一種由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要通過性接觸傳播。陰虱叮咬皮膚吸血時(shí),其唾液注入人體,會(huì)引起局部皮膚劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。仔細(xì)檢查可在陰毛根部發(fā)現(xiàn)灰白色沙粒樣的蟲卵或活動(dòng)的陰虱。治療需要徹底消滅陰虱及蟲卵,通常需要剃除陰毛,并將內(nèi)衣褲、床單、被褥煮沸消毒。常用治療藥物包括撲滅司林霜、苯甲酸芐酯搽劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、接觸性皮炎
接觸性皮炎是會(huì)陰部皮膚接觸某些致敏物或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見刺激物包括新內(nèi)褲的染料、安全套的潤(rùn)滑劑、衛(wèi)生巾的材質(zhì)、某些外用藥物或洗液等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯的瘙癢或灼痛感。治療首先應(yīng)立即停止接觸可疑物品,并用清水清洗局部。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,癥狀較重或出現(xiàn)滲出時(shí),可能需要使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢。
出現(xiàn)會(huì)陰部瘙癢時(shí),應(yīng)避免搔抓,以免皮膚破損引發(fā)感染。日常應(yīng)注意保持局部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。避免使用有香精或刺激性的衛(wèi)生用品、沐浴露和洗衣液。飲食上宜清淡,減少辛辣、刺激性食物及高糖食物的攝入。如果瘙癢持續(xù)不緩解、加重,或伴有異常分泌物、皮疹、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科、婦科或泌尿外科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行濫用藥物或使用偏方,以免延誤病情或加重不適。