腋下長包可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤或汗腺炎等原因引起。腋下皮膚皺褶多且易出汗，容易因細菌感染、毛囊堵塞或免疫反應出現(xiàn)腫塊，若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、毛囊炎
毛囊炎是腋下長包的常見原因，多因金黃色葡萄球菌感染毛囊引起。剃毛、出汗過多或衣物摩擦可能導致毛囊受損，表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛或膿頭。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素治療。日常需保持腋下清潔干燥，避免抓撓。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成，囊內(nèi)充滿油脂分泌物。腫塊呈圓形、質(zhì)地較軟且與皮膚粘連，繼發(fā)感染時可能紅腫化膿。較小囊腫無須處理，若反復感染可手術切除。避免擠壓囊腫，繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠。
3、淋巴結腫大
腋窩淋巴結腫大可能與上肢感染、乳腺炎或免疫系統(tǒng)疾病有關。表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的皮下結節(jié)，可活動且伴壓痛。細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。若持續(xù)腫大需排查結核或淋巴瘤等疾病。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是脂肪組織良性增生，腫塊柔軟、邊界清晰且可推動。通常無須治療，若影響活動或美觀可手術切除。避免局部反復刺激，巨大脂肪瘤可能壓迫神經(jīng)需超聲檢查明確性質(zhì)。
5、汗腺炎
化膿性汗腺炎與大汗腺導管阻塞及細菌感染相關，常見于多汗體質(zhì)人群。初期為疼痛性硬結，后期可能破潰流膿形成瘺管。急性期需用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、頭孢克洛緩釋片或甲硝唑片控制感染，慢性反復發(fā)作需手術引流。
日常應選擇寬松透氣的衣物，避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。每天用溫水清潔腋下，出汗后及時擦干。若腫塊兩周內(nèi)未消退、快速增大或伴隨發(fā)熱乏力，需盡早就醫(yī)進行超聲或血常規(guī)檢查。哺乳期女性出現(xiàn)腋下包塊需排除副乳腺可能，糖尿病患者更需警惕感染擴散。