腋下鼓包可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、副乳、脂肪瘤、毛囊炎等原因引起。
一、淋巴結(jié)腫大
腋下分布著豐富的淋巴結(jié)，當身體局部或全身發(fā)生感染時，淋巴結(jié)作為免疫器官會反應性增生腫大，形成可觸及的鼓包。這種情況通常與上肢、胸部或乳腺的細菌或病毒感染有關(guān)，例如手臂皮膚感染、乳腺炎或病毒性感冒。鼓包質(zhì)地可能偏韌，伴有疼痛或壓痛感。處理上需針對原發(fā)感染進行治療，如遵醫(yī)囑使用抗生素，同時注意休息，鼓包多會隨感染控制而消退。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于腋下皮膚皮脂腺導管堵塞，皮脂分泌物積聚形成的囊性腫物。鼓包通常呈圓形，邊界清晰，與皮膚粘連，中央可能有一個小黑點，擠壓時可有豆腐渣樣內(nèi)容物排出。一般無疼痛感，但繼發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，對于較小、無癥狀的囊腫可觀察；若囊腫增大、反復感染或影響美觀，可考慮手術(shù)切除。
三、副乳
副乳是人類胚胎發(fā)育過程中，乳腺始基退化不全的殘留組織，在腋下形成類似乳腺的組織結(jié)構(gòu)。鼓包質(zhì)地柔軟，邊界可能不十分清晰，在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期，由于體內(nèi)激素水平變化，副乳可能出現(xiàn)脹痛或明顯增大。這屬于一種生理性結(jié)構(gòu)，通常無須特殊治療。若副乳體積過大引起不適、影響美觀或懷疑有病變風險時，可考慮手術(shù)切除。
四、脂肪瘤
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括腋下。鼓包通常表現(xiàn)為單個或多個、質(zhì)地柔軟、可活動、邊界清楚的皮下腫物，生長緩慢，一般無疼痛感。脂肪瘤的發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳因素有關(guān)。對于較小、無癥狀的脂肪瘤，通常無須處理，定期觀察即可。若瘤體快速增大、產(chǎn)生壓迫癥狀或影響外觀，可手術(shù)切除。
五、毛囊炎
毛囊炎是腋下毛囊因細菌感染引發(fā)的炎癥。由于腋下汗腺發(fā)達、環(huán)境潮濕且常有摩擦，容易滋生細菌。鼓包表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，常伴有疼痛或瘙癢。反復刮剃腋毛、個人衛(wèi)生不佳、多汗或穿著過緊衣物是常見誘因。治療上需注意保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏。
發(fā)現(xiàn)腋下出現(xiàn)不明原因的鼓包，應避免反復擠壓或刺激。注意觀察鼓包的大小、硬度、活動度、有無疼痛及變化速度。日常應選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，減少局部摩擦，保持腋下清潔干燥。如果鼓包在短時間內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不活動、伴有破潰或出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏力，應及時前往普外科、皮膚科或乳腺外科就診，通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥或處理。