腦膠質(zhì)瘤術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、腦水腫等不良反應(yīng)。這些反應(yīng)與手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤位置、個體差異等因素相關(guān)，多數(shù)可通過規(guī)范治療緩解。
1、頭痛
術(shù)后頭痛多因手術(shù)牽拉或顱內(nèi)壓變化引起，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合臥床休息。若伴隨嘔吐或意識改變需警惕顱內(nèi)出血。
2、肢體無力
腫瘤毗鄰運動功能區(qū)時，術(shù)中操作可能導(dǎo)致暫時性偏癱或肌力下降。早期康復(fù)訓(xùn)練如被動關(guān)節(jié)活動、電刺激治療有助于功能恢復(fù)。嚴(yán)重者可聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、癲癇發(fā)作
手術(shù)刺激皮層或殘留腫瘤可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為局部抽搐或意識喪失。預(yù)防性使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，避免強光刺激和情緒激動。
4、認(rèn)知障礙
額葉或顳葉手術(shù)易影響記憶、注意力等認(rèn)知功能?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練、多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑改善。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律生活作息。
5、腦水腫
術(shù)后48小時內(nèi)為水腫高峰期，可能引發(fā)惡心、嗜睡等癥狀。甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液可降低顱內(nèi)壓，必要時需行去骨瓣減壓術(shù)。
術(shù)后需保持頭部抬高30度體位，監(jiān)測意識瞳孔變化，避免劇烈咳嗽和便秘。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，逐步過渡到低鹽低脂普食?？祻?fù)期定期復(fù)查頭顱MRI，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間和特點，為后續(xù)治療提供參考。