腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重脊柱壓力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊枕頭,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng)。若臥床3天后疼痛未緩解或加重,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
2、熱敷冷敷
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥水腫。慢性腰痛或肌肉痙攣適用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度過高熱敷。
3、適度運(yùn)動(dòng)
疼痛緩解后可進(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展,每周3-5次,每次10-15分鐘。游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。避免突然扭轉(zhuǎn)、負(fù)重深蹲等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰支具提供額外支撐。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑如碳酸鈣D3片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量。
5、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行超聲波、干擾電、牽引等物理治療,10-15次為1療程。中醫(yī)推拿、針灸通過刺激穴位改善局部氣血循環(huán),需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。慢性患者可學(xué)習(xí)麥肯基療法等自我康復(fù)技術(shù),配合家庭用低頻脈沖理療儀輔助治療。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若腰痛伴隨下肢麻木、大小便失禁或夜間痛醒,需立即就醫(yī)排查椎管狹窄、腫瘤等嚴(yán)重疾病。