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動脈鈣化怎么治療

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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動脈鈣化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈鈣化可能與高脂血癥、糖尿病、慢性腎病、血管炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管彈性下降、器官供血不足等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

控制飲食中鈉鹽和脂肪攝入,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。堅持每周150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。

2、基礎(chǔ)疾病管理

糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升,慢性腎病患者需定期監(jiān)測腎功能。這些基礎(chǔ)疾病的控制能有效延緩鈣化進展,需要在內(nèi)分泌科或腎科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

3、藥物治療

他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,延緩鈣化進程??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片能預(yù)防血栓形成。對于腎功能不全患者,可使用非鈣磷結(jié)合劑如碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。維生素K2軟膠囊可能幫助調(diào)節(jié)鈣代謝,但需在心血管科醫(yī)生評估后使用。

4、血管介入治療

嚴重血管狹窄時可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,使用藥物洗脫支架改善血流。下肢動脈鈣化可采用斑塊旋切術(shù)或激光血管成形術(shù)。這些手術(shù)需要由經(jīng)驗豐富的心血管介入科醫(yī)生操作,術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。

5、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,主動脈鈣化嚴重時可能需人工血管置換。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除鈣化斑塊,預(yù)防腦卒中。所有手術(shù)決策需經(jīng)心血管外科團隊綜合評估,權(quán)衡手術(shù)風險與獲益。

動脈鈣化患者應(yīng)建立健康檔案,每3-6個月復(fù)查血管超聲和CT血管成像。飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚類、橄欖油和新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,學會通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時及時就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能,備好硝酸甘油片等急救藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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