動脈鈣化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈鈣化可能與高脂血癥、糖尿病、慢性腎病、血管炎癥、衰老等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管彈性下降、器官供血不足等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
控制每日鈉鹽攝入低于5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。吸煙者需徹底戒煙，飲酒量男性每日不超過25克酒精當量。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、基礎(chǔ)疾病控制
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾/升以下。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血鈣磷代謝，必要時使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
3、抗血小板治療
對于合并冠心病或腦血管病變者，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。用藥期間需定期檢查凝血功能，觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。嚴重腎功能不全者需調(diào)整氯吡格雷劑量，避免藥物蓄積。
4、血管活性藥物
西洛他唑片可改善下肢動脈鈣化患者的間歇性跛行癥狀，但心力衰竭患者禁用。貝前列腺素鈉片適用于嚴重肢體缺血，需注意可能出現(xiàn)的頭痛、面部潮紅等副作用。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
5、血運重建手術(shù)
對于藥物治療無效的重度下肢缺血，可考慮進行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。冠狀動脈嚴重鈣化病變可能需要實施旋磨術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合使用雙聯(lián)抗血小板治療3-6個月。頸動脈鈣化狹窄超過70%且有癥狀者，建議行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
動脈鈣化患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。每日監(jiān)測血壓、血糖并記錄，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、冠脈CT等影像學(xué)檢查。冬季注意肢體保暖，穿著寬松鞋襪避免足部損傷。出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等缺血癥狀時立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。飲食上可適當增加黑木耳、海帶等富含膳食纖維的食物，烹飪時優(yōu)先選用橄欖油等植物油。