40歲可能會得冠心病,但概率相對較低。冠心病多見于中老年人,但近年來有年輕化趨勢,與遺傳因素、不良生活習慣、基礎疾病等密切相關。
40歲人群患冠心病通常與長期吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等危險因素有關。這類人群冠狀動脈可能已出現(xiàn)粥樣硬化斑塊,但血管狹窄程度較輕,早期多表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛。部分患者因長期熬夜、精神壓力大導致自主神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)冠狀動脈痙攣。肥胖、缺乏運動、高鹽高脂飲食會加速動脈硬化進程。存在家族早發(fā)冠心病史者風險顯著增高,可能與載脂蛋白代謝基因突變相關。
少數(shù)40歲以下冠心病患者可能存在先天性冠狀動脈異常,如心肌橋壓迫血管或冠狀動脈起源異常。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導致血管炎性損傷。某些罕見代謝性疾病如家族性高膽固醇血癥,可能在青年期就出現(xiàn)嚴重動脈硬化。長期使用可卡因等毒品會直接損傷血管內皮,誘發(fā)急性心肌梗死。
建議40歲以上人群定期檢測血壓、血糖、血脂,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。出現(xiàn)不明原因胸痛、心悸時應及時進行心電圖、冠狀動脈CT等檢查。已確診冠心病者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,避免過度勞累和情緒激動。