經(jīng)常性口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。經(jīng)常性口腔潰瘍通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激、免疫功能異常、精神壓力、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)硬或過(guò)燙食物,減少對(duì)口腔黏膜的機(jī)械性損傷。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,以及富含鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果。每日飲水保持口腔濕潤(rùn),避免酸性飲料加重潰瘍疼痛。進(jìn)食后用淡鹽水漱口有助于清潔創(chuàng)面。
2、補(bǔ)充維生素
維生素B2缺乏可能導(dǎo)致口角炎和口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B2片。復(fù)合維生素B對(duì)維持黏膜完整性有幫助,維生素C泡騰片可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。長(zhǎng)期素食者需注意維生素B12的補(bǔ)充,必要時(shí)檢測(cè)血清微量元素水平。
3、局部用藥
潰瘍初期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯時(shí)涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。促進(jìn)愈合的藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、西瓜霜噴劑等。嚴(yán)重潰瘍可短期使用曲安奈德口腔軟膏,但須避免長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾積熱型可選用黃連上清丸,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。局部可用冰硼散或錫類(lèi)散外敷,配合金銀花、連翹等代茶飲。針灸選取合谷、足三里等穴位,耳穴貼壓選取口、神門(mén)等反射區(qū)調(diào)節(jié)免疫功能。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作伴自身免疫疾病者需排查白塞病等,必要時(shí)使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。壓力過(guò)大時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),通過(guò)冥想等方式緩解焦慮情緒。
建議記錄潰瘍發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度勞累和熬夜。發(fā)作期間選用軟毛牙刷,避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。若每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍持續(xù)2周不愈,需進(jìn)行血清鐵、葉酸、幽門(mén)螺桿菌等檢測(cè)排除系統(tǒng)性疾病。日??珊S生素B12含片預(yù)防復(fù)發(fā),但長(zhǎng)期不緩解者應(yīng)就診口腔黏膜科進(jìn)一步檢查。